中国宁波网讯(宁波日报记者蒋炜宁 通讯员王丽娜)前天,左眼失明的欧先生在市眼科医院接受了微创前段晶体切割联合微小切口人工晶体植入手术。昨天是术后第一天,视力达到0.3。能够重获光明,欧先生异常兴奋,直呼奇迹。 回想起40年前的那一幕,欧先生至今心有余悸,那时候他只是个8岁的孩子,好奇又好动。有一天,母亲拿着一根三四厘米长的缝衣针在床边缝鞋底,他悄悄凑 近看。不料,母亲一抬手,缝衣针不偏不倚插进他的左眼球,足足有一厘米深。当时,这件事情没有引起太大重视,家里又穷,他的左眼没有得到及时的治疗。慢慢 地,欧先生左眼视力逐渐衰退,几年以后就完全失明了。 一只眼睛看不见给欧先生的生活带来了不少的麻烦。“正常人看东西是立体的,我看到的都是平面的,对距离没什么感觉。”欧先生说。 几天前,欧先生抱着试试看的心态到市眼科医院就诊,易全勇主任检 查后诊断为“外伤性白内障”,伴随残留晶体钙化。易主任说,欧先生术后能有0.3的视力已经很幸运了,现在他最大的问题是,因为40年没有使用左眼,导致 左眼功能退化。就像一个人因为骨折在床上躺了40年,40年后就算骨头好了,想重新走路也是很困难的,需要进行长期康复训练,眼睛也是一样。
近日,一则微信在朋友圈疯转,题目很惊悚—《拍了张照片,3个月宝宝竟然瞎了》—让很多年轻爸妈惊慌不已。那么,事实究竟是怎样的呢?眼科专家告诉记者,这则微信是谣言,但部分强光确实可能致盲。 记者 鲍云洁 通讯员 项盛 微信传言看上去相当专业 “近日,有人将家中3个月大的宝宝经历发了出来:一次朋友到家中探望时,给宝宝拍了一张照片。然而,就是这次拍照让宝宝出现了视觉障碍。原来这个朋友给宝宝照相的时候忘记关手机的闪光灯,且距离过近—只相当于奶瓶和宝宝脸的距离。事后发觉孩子视线有异常,带往医院检查才发现,孩子的左眼视力1.2,右眼视力仅为0.2,右眼底黄斑区上有一个被烧灼的圆疤。也就是说宝宝的眼睛瞎了! 宝宝眼睛遇到强光虽然会本能地反射性闭眼,但这短短几秒足以对娇弱的黄斑形成不可逆的伤害。人的眼睛在看东西时,物体入眼是黄斑区最先"捕捉"到,聚焦也是靠黄斑区来完成。位于视网膜中心的黄斑区是人的视觉中心,也是光敏感度最高和最脆弱的区域,直到4岁左右才发育完全。一旦这一区域被激光灼伤,会感觉眼前好像被一个大圆黑点遮挡住了一样:中间黑旁边亮。最要命的是,它不像角膜和晶体可以移植和更换,这种损伤无法通过任何手术和治疗恢复。 拍摄时,孩子越小,越不能用闪光灯。因为宝宝发育未完全,闪光灯对孩子眼睛的日后发育会造成不良影响,伤害眼底。” 眼科专家指出三点“硬伤” 这则微信分析得头头是道,看上去相当专业,宁波市眼科医院眼科一病区主任易全勇告诉记者,其实这是谣言,因为里面有三个“硬伤”: 首先,“孩子的左眼视力1.2,右眼视力仅为0.2”,其实,3个月的宝宝根本不具备查视力的能力,他都没法看视力表,家长怎么能这么清楚地知道其视力呢? 其次,3个月宝宝的视力还没有发育好,其视力正常值应该在0.2左右,到6岁才能达到1.2左右,文章里说他的左眼视力是1.2,这也是不可能的。 再者,闪光灯的灯光是一闪而过的,而人的眼睛有自我修复功能,而且照相机闪光灯是氙灯,和日光灯的光谱相似,氙灯光线不会被视网膜吸收,所以一闪而过的氙灯光线不会对视力造成伤害。
浙江在线06月24日讯昨天,从宁波市眼科医院传来消息:有球迷在酒吧观看世界杯,酒后兴奋喝彩,一头撞在墙角上,造成右眼钝挫伤并前房积血,急需手术,世界杯成了“视界悲”。 昨天,在市眼科医院七楼病房,球迷小黄告诉记者,他今年才27岁,在北仑工作,以前有600多度近视,因为工作要求不能戴眼镜,去年来市眼科医院做了飞秒激光近视眼矫正手术,手术后,裸眼视力矫正到1.2。 小黄是个“球痴”,世界杯开赛以来,为了不影响老妈老爸休息,他经常和朋友一起在酒吧边喝啤酒边看球。 “撞墙的那晚,我酒喝多了点,看到英格兰鲁尼一脚射门扳平比分,我一激动,不知怎么就没站稳,撞到眼睛了……请了一个礼拜的假,以后再不去酒吧看球了,手机也要少看了。”小黄向医生央求。 但情况并不那么乐观,宁波市眼科医院副主任医师易全勇告诉记者,小黄这一撞,不仅造成外伤性白内障,还造成继发性青光眼,目前视力只有0.25,手术后也很难恢复到受伤前的视力。 易医生提醒球迷:熬夜看球最好少喝酒,熬夜需要补充水分,但是以喝啤酒来补水就不对了,短时间内过量饮酒,除了醉酒跌倒摔伤外,还可能引发心脏病急性发作,严重时甚至导致猝死。来源:浙江在线-钱江晚报作者:巴黎 李竹青编辑:王艺
高度近视的并发症主要有: 1、视网膜裂孔和视网膜脱离:这是由于玻璃体网状结构的牵引,或者液化后的玻璃体渗入视网膜下而引起的。在 视网膜脱离之前常有闪光感觉,这是由于牵拉视网膜引起的刺激症状。 2、黄斑原变性:起初表现为视力减弱和视物变形,最终可导致中央视力完全丧失。 3、青光眼:由于高度近视眼巩膜薄,用一般眼压计测量不易发现,故长被忽略。有人用修氏眼压计测量眼压证明,高度近视眼发生开角型青光眼的发病率比正常人高6—8倍。故在检查高度近视时,不可把病理性青光眼乳头缺陷误认为近视眼的乳头缺陷,因而贻误治疗。 4、并发性白内障:高度近视眼并发晶体后极部皮质混浊者多见。这是由于近视的色素上皮细胞发生病变后必然影响视细胞光化学变化反应过程所致。高度近视眼的治疗: 1、镜片矫正:至今仍认为镜片矫正是治疗近视的最好方法。15岁以下的少年儿童在配镜之前一定要散瞳验光,以便获得正确的近视度数。然后配戴适度的凹透镜,视力就会矫正。 2、角膜接触镜:高度近视或两眼屈光度相差较大者,可配戴接触眼镜。这样可以扩大视野,避免破相,缩小像差,维持双眼视功能。青少年近视不但可提高视力,还可以压迫角膜防止近视发展。 3、准分子激光治疗:这种激光是由氟化氢所产生的,其波长为193nm的紫外线。它可打破组织分子内和分子间链使组织脱落,因无热效应故对存留组织无损害。适用于18岁以上的近视眼,其矫正效果与戴镜相同。 4、晶状体摘除术:高度单侧性近视眼,摘除晶状体后,有的可以成为正视眼。不用任何镜片矫正,即可获得较好的视力。但这种手术术前应预先估计术后的屈光情况,其计算方法为:正视眼摘除晶状体后失去10.0D的屈光力。近视眼摘除晶状体后的屈光度,为在10.0D的基础上加上近视眼一般的屈光度(即10+M/Z)。5、此高度近视眼还可以作透明晶体前房式后房型人工晶体植入术。
玻璃体本是一种无血管的凝胶样组织,通常由于临近组织的病理性改变,导致血液进入玻璃体腔,引进玻璃体积血。血液进入玻璃体后会改变玻璃体的透明性,并促进玻璃体的变性。引起玻璃体积血的原因很多,除了外伤与手术因素之外,常见的原因还有: 1、视网膜血管性疾病如增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等。 2、眼内炎症性疾病 由于炎症导致血——视网膜屏障破坏,血液可进入玻璃体内:也可因为炎症导致玻璃体变性,引起玻璃体继发性收缩牵引,撕裂视网膜的血管引起出血。如部分感染性眼内炎Behcet、急性视网膜坏死综合征(ARN)等。 3、某些老龄化疾病及先天性病症 引起黄斑视网膜下新生血管膜 ( CNV)增生类疾病,如老龄性黄斑变性(AMD)、视网膜裂孔上血管桥断裂出血、先天性视网膜襞裂、先天性视网膜皱襞等。 4、眼内肿瘤如视网膜血管瘤等。二、诊断标准 1、少量玻璃体出血时患者的视力不受明显的影响,但多有飞蚊症样的症状出现。但大量玻璃体出血患者的视力下降迅速、严重,甚至患者可详述发病的整个过程。 2、裂隙灯及前置镜检查可发现玻璃体内有鲜红或混黄变性的血影细胞。 3、出血量少的患者可以看到视网膜的原发性疾病,但出血量大的患者无法看见眼底病变,甚至仅能看见红黑色的反光。 4、B超能了解玻璃体积血的程度、视网膜的状态及玻璃体视网膜的相互关系,有助于原发病的判断及治疗方式的选择。 5、视电生理检查有助于了解视神经、视网膜功能状态,判断预后。 6、详细检查对侧眼的状态,有助于对出血原因的判断。 三、治疗原则 1、出血量少的患者主要是针对原发病的治疗。早期可使用活血化瘀类中成药促进积血的吸收,晚期可使碘剂助玻璃体混浊吸收。 2、对于出血原因及视网膜状态均不明确的患者,在进行促进玻璃体积血吸收治疗的同时,要定期严格的随访,要通过眼底镜检查或B超检查掌握视网膜的状态,一旦发现视网膜脱离要及时进行手术治疗。 3、对于大量出血的患者,玻璃体内的积血难以吸收,并且常引起玻璃体的严重变性,因此经过短期治疗(发病后2周为宜)无效后即可考虑进行玻璃体手术。 四、治愈标准 玻璃体积血吸收,屈光间质改善,引起出血的原发病被控制。
视网膜脱离是一种很严重的眼底病。一经发生而未及时治疗,最终可导致失明及眼球萎缩等严重后果。视网膜分为神经上皮层和色素上皮层,当两层组织之间有液体进入并积聚时,使神经上皮层离开原来的解剖位置,即为视网膜
眼底病有哪些? 专家指出:我们的眼睛犹如一架照相机,眼底就是眼睛的“底片”。底片出问题,照片会失真,而眼底一旦发生疾病,生活也就不再绚烂多彩。眼底病有哪些?宁波市眼科医院专家指出:通常所说的眼底,包括视网膜、脉络膜和视神经乳头。任何一个部位发生病变,导致视力下降、眼前暗影或视野缺损等,均可称为眼底病。眼底病可发生于不同年龄,眼底病主要包括:1. 老年性黄斑变性:因年龄增长老化造成的常见黄斑病变,是60岁以上人群的主要致盲原因。2. 糖尿病视网膜病变:是糖尿病微血管病变的眼部表现。随糖尿病患病时间的延长,发生率增加。3. 视网膜静脉阻塞:因血液粘稠度高、血管硬化等引起,常见于老年人,90%以上患者的年龄为50岁以上。4. 高度近视黄斑变性:因高度近视而引起黄斑出血、新生血管形成,甚至疤痕形成,是中青年人的主要致盲原因。5. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变:多见于青年及中年男性,常单眼发病,有自愈和复发倾向。病因不详,精神紧张、情绪激动、感染、过敏等均能促发本病。6. 视网膜变性、裂孔、脱离:多由近视、外伤等原因引起,对视力的影响因病变位置和范围等而不同。7. 血管瘤:可发生于视网膜或脉络膜,血管瘤类型不同,发病年龄也有差异。如何治疗眼底病?1.病因治疗:对继发于内科病的眼底病,应控制血糖、血压,改善血脂、血粘度等;2. 药物治疗:改善眼底微循环,活血化瘀;3. 激光治疗:利用激光的不同作用机制,如激光光凝、经瞳孔温热疗法(TTT)、光动力学疗法(PDT)等可封闭渗漏、改善视网膜水肿、封闭新生血管、使肿瘤萎缩等;4. 手术治疗:对于严重出血、严重增殖、较大肿瘤等要采用手术方法进行治疗。
黄斑直径仅有1.5毫米,是视网膜上最关键、视觉最敏锐的部位,当黄斑区域出现了病理改变,人的中心视力就会严重下降,因为黄斑区的视网膜细胞一旦被破坏,就无法修复,视力便永久受损。 引起黄斑病变的因素有一种是年龄相关性病变,俗称为老年性黄斑变性。老年黄斑变性多发生在45岁以上,年龄越大,发病率就越高,也正是因为这一点,老年性黄斑变性常常被误认为正常的老化过程。现在它已成为老年人失明的第一大元凶。在我国中老年人群中,对老年性黄斑变性的认知严重不足,不治疗、不正规治疗的情况层出不穷,甚至寄望于“偏方”,延误最佳治疗时机,导致不可恢复的视力丧失案例屡见不鲜。 虽然黄斑变性这个“杀手”致盲率很高,但它的早期症状并不明显,也不会引起疼痛,当患者觉察到时已造成视功能的严重损伤。当前,已证明对老年性黄斑变性的有效治疗方法有两种:光动力疗法(PDT)和玻璃体腔注射雷珠单抗(Ranibizumab),它们能有效地控制黄斑变性的进展和视力下降,但美中不足是需多次治疗,治疗费用昂贵。提醒广大患者要防患于未然,预防老年性黄斑变性,我们可以规劝患者戒烟,避免在强烈阳光下长期暴晒,佩戴适当的太阳眼镜;均衡饮食以及减少进食高胆固醇及高脂肪食物,多吃富含胡萝卜素、维生素C及E和含矿物质的食物,例如胡萝卜、谷类、干豆、绿叶菜及生果等。同时对于高危人群使用Amsler方格自测,早预防,早发现,达到早治疗的目的,从而最大限度地保护患者的视功能。
[摘要] 目的 :为了更加便捷的行内界膜染色,利用高渗糖密度高,与平衡液一起时,一般处于溶液底部的特性,探讨不行气液交换直接利用高渗糖稀释吲哚青绿 (indocyanine green,ICG)染色下行玻璃体切割内界膜剥除术治疗特发性黄斑裂孔的有效性、安全性、便捷性。方法 :选择特发性黄斑裂孔并愿意接受手术治疗的患者30例,随机将患者分为二组:组 1 (16例,16只眼)行玻璃体切割及气液交换然后 ICG染色行内界膜撕膜;组2(14例,14只眼) 行玻璃体切割及直接行高渗糖稀释吲哚青绿(ICG)内界膜染色内界膜撕膜技术,随访 3-8个月,随访期间行常规视力、裂隙灯结合90D前置镜及三面镜,光学相干断层扫描仪(OCT)检查,多焦视网膜电图检查(MERG)。结果 :1、两组都在术中顺利完成内界膜剥除,术后两组黄斑裂孔闭合率均为100%。2、两组术后裸眼视力、最佳矫正视力均较术前显著提高;术后最佳矫正视力两组间比较无显著性差异。3、剥除内界膜所用时间,组2明显少于组1。4、组1术后MERG周边视网膜二级反应的振幅明显低于术前,而组2手术前后周边视网膜二级反应的振幅无明显差异。结论 :高渗糖稀释吲哚青绿染色下行玻璃体切割内界膜剥除术治疗特发性黄斑裂孔是有效、安全的、简化了手术程序,为内界膜染色技术提供了一种选择,但其长期有效性、安全性及手术方法需进一步观察、总结。
糖尿病是生活中常见的一种疾病,给患者带来的危害是巨大的,目前全国糖尿病患者为4000万,并以每天3000人的速度增长。糖尿病视网膜病变巳成为当今第二大致盲因素。对糖尿病患者来说,长期高血糖可损伤眼睛的血管,这就会形成一种被称为糖尿病视网膜病变的眼病,糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一,致盲率非常高,糖尿病病史15年以上的患者中80%会出现眼底病变,其中25%会失明。糖尿病视网膜病变患者可在眼底出现:微血管瘤、玻璃体出血、视网膜出血、渗出、水肿、视网膜新生血管视网膜脱离等一系列病理改变。患者可表现为视力下降,飞蚊症、眼前黑影飘散动等。由于糖尿病视网膜病变损害是不可逆的,糖尿病视网膜病变预防及早期治疗就尤为重要,且是一个长期的过程,尤其注意控制血糖和定期眼部检查。否则病变拖至晚期,视力的损害将非常严重,甚至无法恢复终身失明。严格控制血糖、血压,降低血脂,能够延缓糖尿病视网膜病变的发生,血糖控制良好(空腹血糖〈 7mmol/l 餐后2小时血糖〈10mmol/l,糖化血红蛋白<7mmol/l )可以使糖尿病视网膜病变发生危险减少50—70%。糖尿病患者一经诊断,必须做眼底检查。每年至少应散瞳检查眼底1次。一旦发现有视网膜病变发生,应作眼底荧光造影检查,以明确眼底病变程度,散瞳检查眼底时间缩短为每3~6个月1次,根据视网膜病变的严重程度分别采用视网膜激光光凝、玻璃体切除手术治疗。让糖尿病患者重视自己的眼睛,早期发现,早期预防,不要让糖尿病“抢走”了您的视力。